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NBA/当完儿子啦啦队 詹姆斯轰32分擒老鹰

生命无价,大部分人都同意。如果非得喊个价,花多少钱去挽救一条生命,才符合成本效益?这看似冷酷的问题,是世界各国健保决定是否给付药品的主要考量,但药价高昂的罕病药物却经常因此失去得到给付的机会。健保署审查新药给付,主要是根据「ICER(incremental cost-effectiveness ratio)」,由医药品查验中心参考药厂提供资料、实证研究报告、各国给付情形提出,而健保专家会议和药物给付项目及支付标准共同拟订会议,参考这报告作出给付与否的决议 台大公共卫生学院副院长杨铭钦表示,ICER是新疗法和现有疗法成本和效益差异的比值,分子是「新药价格贵多少」,分母是「新药让一个人多了几年有品质的生命」,若小于三个「人均国内生产毛额(GDP)」,就代表新疗法符合成本效益,纳入给付较无争议。但杨铭钦表示,这种计算方式不适合评估罕病用药,因为新药比既有疗法贵太多,ICER值很难小于三个GDP,因此2013年至2018年中,共拟会拒绝给付罕病用药最大宗的理由就是「不符合成本效益」。杨铭钦指出,健保的罕病药品支出总金额逐年成长,但近几年罕病药品支出的增幅却逐年下降,从民国103年20%降到107年的10%,102年以后纳入给付的罕病药品只有个位数。杨铭钦表示,虽然罕病药品是独立预算,药费并不影响到其他总额的点数,但健保财务压力仍影响到罕病新药纳入给付,是愈来愈难、愈来愈慢。本周共拟会将讨论脊髓性肌肉萎缩症患者新药,根据医药品查验中心提出的「医疗科技评估(HTA)」报告,台湾第一年用药人数约30人,费用3.7亿元,第五年是51人,费用约是4.3亿元。针对早发型个案,新药可显著改善运动功能达41%,显著增加30%无恶化存活率,降低47%死亡或永久性使用呼吸器的风险。报告中并未计算出台湾的ICER值,但引用苏格兰计算结果和结论:「即便新药不具有高成本效益比,但对于改善第一型SMA的预期寿命结果是满意的,且目前没有其他有效治疗,因此可接受在经济分析中更高的不确定性。」卫福部健保署长李伯璋表示,健保署知道这个药有效,为了让更多病人能用药,正努力与药厂协商价格,「健保署和病友一样焦虑。」根据医药品查验中心提出的医疗科技评估报告,健保署副署长蔡淑铃表示,虽然世界各国都看起来比台湾还要大方,其实各国实际支付药价比台面低,因为各国都与药厂谈妥了机密的风险分摊方案,达成财务或疗效结果的某些协议。杨铭钦表示,风险分摊协议有许多做法,例如要求药厂登录每位用药的病友,并且对于用药疗效做持续追踪评估,在一定时间内若未达成预期的疗效,就要按比率退回所申报的药费。蔡淑铃表示,相较于其他达成协议的国家,台湾因为市场规模小,协商难度高。现正努力说服药厂与健保署达成风险分摊协议,希望尽快跟上其他先进国家脚步,回应SMA病友迫切需求。罕病基金会创办人陈莉茵表示,这是目前数十位孩子重拾生命尊严的唯一能用的有效药品,诚挚盼望这次共拟会能够考量这些孩子的福祉,健保和药厂能够取得最好的共识,因为健保的精神就是在于保障「万一」,而罕病就是这万分之一的机率。柏麟妈妈现身说法表示,柏麟出生未满一个月就确诊为脊髓性肌肉萎缩症患者,幸好因符合恩慈疗法资格,厂商免费提供药物,使柏麟状况改善。记者简浩正/摄影 分享 facebook

詹姆斯(右)今天缴出32分、13篮板的「双10」演出,率湖人拿下7连胜。 美联社 分享 facebook 不受连日奔波影响,湖人队当家球星「小皇帝」詹姆斯(LeBron James)今天缴出32分、13篮板的「双10」演出,率紫金军团以101:96力退老鹰队,7连胜到手,24胜3败战绩也追上公鹿队,并列联盟最佳。詹姆斯前一场出战老东家热火队时撞到右手肘,今天赛前传出手肘痠痛状况,不过仍维持本季「全勤」演出,上场37分钟、拿32分都是全最最高,搭配戴维斯(Anthony Davis)27分、13篮板表现,收下客场14连胜。 湖人前天到迈阿密作客,今天持续客场之旅,詹姆斯昨天还先飞到俄亥俄州的哥伦布,去看儿子小詹姆斯(LeBron James Jr.)出战自己母校圣文森圣玛莉高中(St. Vincent-St. Mary);小詹姆斯也没让场边观战的爸爸失望,读秒阶段攻进超前球,以全场15分成绩率队以59:56击败爸爸母校。本季第一次亲自帮儿子加油,詹姆斯的好心情从肢体动作就能看出,尤其儿子又在抄截得手后攻进球队第一次的超前分,让詹姆斯形容这是「不真实的时刻」。今天换自己穿上黄色战袍上场,「小皇帝」有许多精彩演出,除大转身后爆扣、飙进远距离三分球,还有胯下传球给哈沃德(Dwight Howard)灌篮的漂亮助攻,让轰下30分的老鹰后卫杨恩(Trae Young)做白工。吞下4连败的老鹰,读秒阶段一度有追平机会,42岁老将卡特(Vince Carter)切入找到菜鸟瑞迪许(Cam Reddish),但瑞迪许底角大空档失手,湖人射手格林(Danny Green)最后5.5秒则是两罚都把握,助紫金军团守护胜利。

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本文来源:彩运来彩票网app 责任编辑:大发代理返点多少 2019年12月16日 12:55:49

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